谢子龙：破除以药养医最关键的是处方外流

谢子龙：破除以药养医最关键的是处方外流

　　古建彩绘床子,古建彩绘日薪,古建角梁彩绘在今年的全国“两会”上，全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙向网易财经指出，医改核心是破除以药养医，而其中最关键的一环就是处方外流。“如果有了三方信息共享，就能最快、最好地促进处方外流。应当由商务部牵头，卫计委、人社部参与，通过第三方云平台、医保结算平台或患者医保卡等载体，逐步实现三方信息共享，这样可以将医疗机构、基本医疗保险经办机构、社会药房纳入其中，实现系统对接、信息共享，保证电子处方信息不会被人为限制。”。

　　对于目前医药行业较热医院药房托管，谢子龙向网易财经表示，这实质上就是药房产权和采购权的分家，是采购权、使用权和审批权的分离，而非根本性的改变。”这些模式不是真正意义上的医药分开。这不仅达不到医药分开、降低药价的目的，而且还会产生多个问题，如不利于药品供应，不能保障药品质量，同时这还容易产生新型贿赂关系及药房托管的法律问题”。

　　据网易财经了解，目前所谓的“药房托管”，是指医疗机构通过契约形式，在药房的所有权不发生变化的情况下，将其药房交由具有较强经营管理能力，并能够承担相应风险的医药企业进行有偿的经营和管理，明晰医院药房所有者、经营者之间的权利义务关系，保证医院药房财产保值增值并创造可观的社会效益和经济效益的模式。

　　谢子龙认为，应当停止目前的医院药房托管。“按照道理来说，托管药房应该是医院要支付费用给这个这个企业才对，但是恰恰现在相反，变成托管的企业，要向医院付费，医院把不该得的那一块利益，通过药房托管的方式把利益输送进来。”据他调研，医院通过药房托管，企业至少返点15%-30%，而药品批发上市公司净利润平均行业平均利润率大概2%，药品零售上市公司大概是5%。

　　谢子龙建议，为切实推进“医药分开”，首先应当选择试点地区或城市，全面试行医疗机构不设门诊药房，医生开处方，由社会药房调剂销售药品，按照医保规定给予联网实时报销。同时搭建“三方医疗卫生信息平台”，促进医院处方外流，鼓励患者凭处方到社会药房购药，让患者能够通过终端查询、打印设备自由获得处方，自由选择购药地点。“基层医疗机构应不再设立药房，引导社会药房与基层医疗机构开展合作，提高药品供应保障和质量保证能力。同时鼓励有条件的社会药房与药学服务能力不足的基层医疗机构开展合作，由医疗机构负责诊疗疾病、开具处方，社会药房保障药品供应并提供相应的审方、指导用药等药事服务”。